105. СТРАТЕГИЯ ВЫХОДА ИЗ ТЯЖЕЛОЙ ДЕПРЕССИИ


ВОПРОС ПСИХОЛОГУ:

Добрый вечер, Евгений Александрович, спасибо Вам, что вы согласились мне помочь разобраться в моей непростой ситуации. 

Наверное, надо начать с того, что у моего отца была социально опасная шизофрения и биполярное расстройство, но он ушёл из семьи очень рано и я его не знала совсем. Я помню только один случай, когда он пытался поджечь нам дверь, мама сидела в коридоре с топором, а бабушка с дедушкой прятали меня в шкафу. Соседи звонили в полицию, но в полиции сказали, что когда убьют, тогда и приедут. Мне было 4 или 5. 

Мне тогда сказали, что папа напился, и я потом панически боялась пьяных. 

Мама говорит, что отец приходил с ножом, с топором, с пистолетом и что она всегда просила меня уйти, а я не хотела уходить, — но я этого не помню. 

большую часть моей жизни отец никак себя не проявлял, и всё это немного забылось. Мы жили с мамой, бабушкой и дедушкой, дедушка работал вахтой — полгода дома, полгода на севере, и мы часто были втроем. 

Когда мне было 10, мама вышла замуж второй раз, её супруг переехал к нам домой, они завели ребенка. Атмосфера накалялась, квартира была очень маленькая — 6 человек: четверо взрослых, двое детей, —и собака. Постоянно были скандалы. В какой-то момент мама с братом и бабушка попали в больницу, мамин супруг сбежал домой к своим родителям, дедушка сильно запил. 

Когда он пил, обвинял меня в том, что случилось с бабушкой и с братом, называл меня сатаной и проклятием. Мне было немного страшно, но больше смешно, хотя, наверное, всё уже было не в порядке... 

Я чувствовала себя очень одиноко, отчужденно, и часто думала, что лучший выход для меня — это покончить с собой, потому что я вряд ли найду себе место в мире и людей по душе. 

Потом у меня появился интернет, я стала изучать веб-дизайн, общаться с разными людьми и стало легче, но ненадолго. 

Когда мне было 15, мы переехали в новую квартиру — я, мама, её муж и мой брат (разница в возрасте 11 лет, он младший). Я не умела готовить, не была приучена ни к каким домашним делам, когда 6 человек живут на площади в 40 метров, лучшая помощь — это не мешать. Как только мы съехали, все дела легли на меня: уборка, стирка, глажка, собака, мытье полов и ванной, брат, его занятия, кормление и т.д. Мы переехали как раз в мои летние каникулы. Во время учебы помогали бабушки, но это было не каждый день. 

Сейчас точно не вспомню из-за чего, но обстановка быстро накалилась. Мама с новым супругом стали ссориться между собой, крики и скандалы были каждый вечер (видимо, из-за проблем на работе). И мой отчим завел привычку срываться на мне. Он упрекал меня в том, что я ничего не добилась (в 15 лет), в том, что я ничего не делаю, если я по его указке не бежала мыть полы или посуду (при этом они могли быть уже вымыты за час до этого), он начинал орать на меня, унижать, называть дурой, идиоткой, иждивенкой, говорить, что меня кормят и поят и я ничего не стою, и можно вышвырнуть меня на улицу одним щелчком пальцев. Я старалась постоять за себя, старалась не плакать, пыталась отвечать, срывалась на крик и оскорбление. Самым страшным для меня было то, что в этих ссорах мама всегда говорила, что «вы оба неправы», она даже не пыталась защитить меня. 

В итоге внутри меня что-то сломалось: я перестала есть, перестала спать, перестала испытывать какие-либо чувства, кроме печали. Я пыталась покончить с собой: выброситься из окна, порезать себе вены. Мне было страшно, у меня не получалось, я ненавидела себя за это, пыталась снова — получался замкнутый круг... 

Я начала резать себя (у меня до сих пор серьезные шрамы). Пыталась скрывать всё это от семьи, но меня поймали с порезанными руками и устроили скандал. Меня ругали, называя наркоманкой. 

Важно отметить, что при этом мне также нужно было делать все домашние дела, учиться в школе и в университете (на подготовительных курсах), от меня требовали высокой успеваемости и там, и там. Ещё заниматься с братом, оплачивать счета и как-то помогать с рабочими документами. 

Мне было всё равно: выполняла обязанности, делала уроки и ненавидела себя. Ходила без куртки зимой: я надеялась, что заболею пневмонией и это убьет меня. Я начала курить, резала руки, пила обезболивающие таблетки. Я не видела смысла в жизни. Я очень хотела, чтобы меня любили, но это было невозможно, поэтому я хотела умереть, но ничего не могла с собой сделать, кроме того, чтоб просто калечить. 

Когда после школы я поступила в университет, стало немного легче, но потом я сломала ногу, провела месяц безвылазно дома, у меня возникли трудности со сдачей зачета (не допустили). У меня никогда прежде не было проблем с учёбой. Меня это очень напугало. Я не могла есть, меня тошнило, я совсем перестала спать. 

Потом я перестала ходить в университет, стала замыкаться, перестала общаться с людьми. Я думала, что покончу с собой, если меня отчислят, это будет хороший повод. 

В итоге как раз решение проблем с учёбой немного вернуло меня к жизни. Я всё ещё пила любые таблетки, которые могла найти, и резала себе руки. Мне было в сущности всё равно, буду я жить или умру. Но мое состояние стало скорее лучше, чем было до этого. 

Из университета я всё-таки ушла, потому что мне было невыносимо страшно ходить туда, я не могла заставить себя это делать. Без учёбы я могла подолгу не выходить из дома. Я удалилась из социальных сетей, не брала трубку, когда мне звонили, ни с кем не разговаривала. 

У меня были простые подработки на пару раз в неделю, и мне повезло, что со мной в паре был мальчик, который проходил лечение у психиатра. Мы обсуждали свои чувства, свои проблемы и эмоциональные реакции, это немного меня поддерживало. Но даже с ним я не всегда могла разговаривать. 

У меня начались проблемы с едой, я подолгу отказывалась от пищи, я похудела на 25 кг. 

Дошло до того, что мне было тяжело выходить из дома, потому что мне было стыдно, что людям придется находиться рядом — на улице, на остановке, в транспорте, в магазине — с такой ужасной мной. 

Я особо ни с кем не делилась своими чувствами. Дома был ужасный скандал из-за того, что я бросила институт, — я никак не комментировала свое решение. Уже не плакала, не резала себя, я просто молчала. 

Так или иначе, но мне удалось преодолеть это состояние: я очень захотела жить нормально, постаралась убедить себя, что мои родители никогда не хотели мне зла, просто у них был неправильный способ заботиться обо мне, я стала повторять себе позитивные установки, назло своему страху выходить из дома и общаться с людьми, я встретила человека и переехала жить к нему. Так мы живем вместе с ним и с его мамой, мне всё ещё не по себе, но я довольно долго чувствовала себя нормальной. 

Сейчас мне опять стало тяжело думать, мне кажется, что я упустила все возможности в жизни, я устаю примерно через 40 минут, если стараюсь на чём-то сосредоточиться, я не могу заставить себя пойти в зал на тренировки, отказываюсь от встреч с людьми и переношу свои дела на более дальний срок. Мне стало сложно принимать решения, мне очень страшно, и я боюсь разных нелепых вещей. Мне всё время хочется плакать, но я не могу. 

Чаще всего я целый день лежу в постели и стараюсь уснуть. К вечеру мне становится немного лучше, и я заставляю себя выходить на улицу, чтобы не потерять эту способность. Никаких драматических событий со мной в последнее время не происходило, была только задержка месячных (не беременность, половой жизнью я сейчас не живу). Я чувствую, что не в порядке, потому что это совсем не похоже на меня. За пределами этого состояния я общительная, энергичная, веселая, работаю с людьми, мне легко и весело. Я не сразу заметила, что что-то пошло не так, сейчас мне даже страшно открыть упаковку с сыром и тяжело встать с постели. Мне кажется, что я не в порядке. 

Я уверена, что со временем это пройдет, если я возьму себя в руки, займусь спортом, буду контролировать режим сна, но я не знаю, сколько времени это займет, и я устала быть заложником того, что со мной происходит. 

Обычно я спасаюсь тем, что работаю и сплю. Я преподаю рисование и рисую иллюстрации. 

Однажды я не выходила из дома 4 месяца, даже за продуктами в магазин. Я оправдывала себя тем, что у меня много работы. Работала и спала. Сидела за компьютером, а потом ложилась спать, вставала и снова садилась за компьютер. Иногда я сидела по 30 часов. 

Недавно я увидела в Инстаграме у подруги, что она порезала себе ногу. Мы мало общались в последнее время, но я написала ей, и она рассказала, что сейчас лечится у психиатра. Мне было понятно многое из того, что она описывала, и я подумала, что мне, наверное, тоже нужно обратиться к специалисту. Но мне страшно звонить и записываться на приём. 

ОТВЕЧАЕТ ПСИХОЛОГ ЕВГЕНИЙ СЕДОВ: 

Марина, я вас искренне поддерживаю. С интересом прочитал каждое ваше слово. 

У вас непростая жизнь, очень богатая пусть на непростые обстоятельства, но очень ценные для вашего духовного развития. 

Ситуация у вас действительно тяжелая, но всё-таки я воздержусь от постановки психиатрических диагнозов, для этого вам нужно будет обратиться на очный приём к врачу, пройти соответствующее обследование и рассказать ему о своей жизни, после чего доктор сможет сделать квалифицированный вывод о состоянии вашего психического здоровья и при необходимости назначить медпрепараты. Психиатры в вашем случае могут прописать некоторые лекарства, и они, конечно, могут способствовать вашему выздоровлению, но главным лечением для вас будет психотерапия, лучший выбор — гештальт-терапия или психоаналитическая терапия. Хорошо бы чтобы терапевт имел медицинское образование и (или) длительный опыт работы с депрессиями и аутоагрессивным поведением (порезы и пр.). То, что вы умеете перенаправлять свою энергию от саморазрушения к работе, пусть даже порою такое тоже небезопасно, даёт серьёзные основания на успех в лечении. 

Индивидуальные консультации психотерапевтов, конечно, платные, но они стоят того, ибо наладив свою жизнь вы сможете получить гораздо больше, поэтому плата за лечение — это, по сути, инвестиции в себя. 

Можно начать и с бесплатных консультаций по телефонам доверия. Например, на сайте РАТЭПП, да и многих других, можно найти списки телефонов доверия в России и регионах, чаще всего они абсолютно бесплатные. Конечно, там есть много начинающих специалистов, не стесняйтесь сначала расспросить об опыте и квалификации консультанта, об его коллегах и графике их работы, так вы сможете подобрать вполне надёжного специалиста, который вам сможет помочь. 

Работа предстоит длительная, поэтому чем раньше начнёте, тем быстрее обретёте гармонию и душевное здоровье. Когда получите первые результаты лечения, вам захочется большего — как говорится, аппетит приходит во время еды — тогда уже сможете позволить себе платного психотерапевта. 

Какие рекомендации я могу дать непосредственно по лечению — вот основные направления: 

1) развитие в себе и поддержка в других духовно-нравственных ценностей, альтруизма, доброты, любви к ближнему и пр.; 

2) нужно начать учиться выстраивать душевную близость с другим человеком, в которой вы можете чувствовать себя собой, быть беззащитной, откровенной, доверять и чувствовать себя принятой и в безопасности, это может быть профессионал, любимый человек, подруга и пр., — у вас в детстве этого не было в достатке, произошла депривация привязанности и доверия к миру, этому нужно сейчас учиться и догонять упущенное в раннем детстве; 

3) нужно научиться жить в реальном мире с живыми людьми, несовершенными, которые поступают не так, как вы задумали, со своими странностями и интересами, научиться контактировать с реальными людьми очень важно для адаптации и социализации (могу рекомендовать программу «Понять. Простить», где эта тема достаточно часто поднимается психологами); 

4) необходимо научиться понимать себя и свои потребности, для чего появляется в вашем организме та энергия, которая часто вами используется не по назначению, вы тратите её на круглосуточную работу, повреждение себя и пр., то есть увидеть цель (потребность) и достигнуть (удовлетворить) её; 

5) само собою, но напишу отдельным пунктом, вам очень важно научиться вымещать свою боль, задавленную агрессию, здесь хороша арт-терапия, в том числе рисование, монодрама, психодрама, театральная терапия и пр. (когда красноармейцы гнали гитлеровцев до Берлина — это защита, а когда ребёнок не может гнать обидчика до его логова, агрессия подавляется внутри и расходуется на саморазрушение, нужно развернуть эту энергию в правильное или социально приемлемое русло, это очень важно для психического здоровья и продолжения жизни); 

6) вам нужно выбрать глобальную цель или смысл жизни, если быть честным, чтобы не вводить в заблуждение и в метания, глобальная цель в нашей жизни одна — подлинно близкие отношения, душевные, тёплые, доверительные, процесс живого контакта с человеком и миром (в терминах гештальт-терапии), хотя в психотерапии приемлемы и другие цели и смысл жизни, связанные с самореализацией, в этом вопросе можно обратиться к трудам Виктора Франкла (экзистенциональная психотерапия) и Абрахама Маслоу (гуманистическая парадигма в психологии), то есть для выздоровления важно выбрать глобальную цель, которая выходит за рамки жизни, — познать душевную близость, наслаждаться ею и воспевать её или идти по пути самореализации и совершенствования мира; 

7) определившись с целями и смыслом в жизни, нужно каждый день совершать конкретные действия по дороге к ним. 

Да, это серьёзная перестройка жизни, но только целостный подход принесёт достойный результат. В каждом пункте можно выделить десятки подпунктов, но это уже индивидуальная работа. 

И, конечно же, не стоит забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе, богатом витаминами правильном питании, сбалансированных физических нагрузках. Также помогают медитации, хобби и чтение хорошей литературы. Но самое главное — это развитие и цель в жизни. Постарайтесь найти такой смысл жизни, ради которого хотелось бы жить и во имя которого вам не страшно было бы преодолеть любые испытания, ведь даже в блокадном Ленинграде заметили, что выживали скорее те, кто знал во имя чего они живут, чем те, кто имел больше еды и комфорта. И лучше всего, чтобы смысл жизни был связан с альтруизмом и помощью окружающим, по силам, конечно. Тогда вам будет легче жить и справиться с депрессией. 

Знаете сколько людей сломалось в концлагерях во время войны, сколько перестали верить и сгорели, сколько просто покончили с собой? Но у каждого есть своя свобода выбора, как относиться к тем или иным обстоятельствам своей жизни. Например, упомянутый выше В.Франкл прошёл через эти страдания и не только не сломался или пал духом, но и в дальнейшем стал учёным с мировым именем, восприняв все мучения, как уроки. Прочитайте его книгу «Психолог в концлагере» и особенно главу о внутренней свободе. И вам нужно по новому взглянуть на свою жизнь. Как воспринимать обстоятельства жизни, боль и страдания, радости и победы — ваша внутренняя свобода. Солдат, вернувшийся через пять лет к мирной жизни, видит совсем другой мир, пленный, геолог, полярник, космонавт после подготовки и полёта тоже видят совсем другую жизнь, в которой им предстоит заново учиться жить. Прошлое можно попытаться забыть или обогатить своё настоящее уроками из него, пусть порой тяжелыми, но главное — суметь пережить, переварить ту боль, что была ранее, и воспринять прошлые обстоятельства, как уроки — и лучше выбрать именно этот путь. 

А сейчас нужно перечитать то, что я написал, и, если уж судьба так сложилась, увлечься изучением психотерапии (Фриц Перлз и гештальт-терапия, Зигмунд Фрейд и психоанализ, Карл Роджерс и гуманистическая психотерапия, Виктор Франкл, Ирвин Ялом и экзистенциональная терапия, Л.С.Выготский, А.Н.Леонтьев, И.Г.Малкина-Пых и многие другие), стремиться настроить подлинно близкие отношения с взаимным доверием и принятием, научиться осознавать свои потребности и удовлетворять их. 

Удачи вам во всём! 

Из книги "Психолог на связи" (Е.А.Седов, 2017).

Добро пожаловать на профессиональные консультации и психотерапевтические занятия к опытному психологу, сексологу и гештальт-терапевту Евгению Александровичу Седову

Задать свой вопрос, уточнить детали и записаться на конфиденциальный приём можно ВКонтакте или по электронной почте info@easedov.ru

Берегите себя и своих близких!
Ваш любимый психолог Евгений Седов
www.easedov.ru